これって病気？Is this ill?

院長 伊藤礼子（あやこ）

　心療内科を受診される皆様は、受診前に悩み、考え、時には涙し、眠れない夜を過ごし、疲れ切って受診される方が、大勢いらっしゃいます。

　熱が出るわけでもなく、どこか腫れることもない、心の病気は、他人は勿論、自分でも気づきにくいものです。

　こんな症状に気づいたら、早めの受診をおすすめします。

• いつも疲れている気分が取れない
• 突然、泣きたくなる
• 最近、食欲がなくなった、又は、食欲がありすぎる
• 人と話したり、会ったりすることが億劫になった
• 異性に対して、関心がなくなった
• 眠りにくい、又は、すぐ目が覚める
• 急に動悸がしたり、息が切れたりする
• 落ち着かず、何となくそわそわしている
• 興味をもてることがなくなった

　など、日常の中で「最近、おかしいな？」と思うことが続いたら、ご自身だけで考えず、身近な人に相談したり、心療内科などの専門機関を受診するようお願いします。

主な症状Symptoms

うつ病
　原因は、内因性および心因性と考えられており、女性に多い。
抑うつ気分、意欲低下が見られ、身体症状として睡眠障害（多くは過眠傾向）
食欲不振などの症状が現れる。大うつ病になると罪悪感、興味、喜びの著しい減退などが生じる。
薬物療法やカウンセリングなど（励まさないかかわり）が基本である。

強迫性障害
　自分にとって無意味ないし、不合理と判断される思考や衝動、あるいは行動が支配的となって制御できなくなり、
行動を繰り返してしまう疾患。強い不安感や苦痛を症状とする。

統合失調症
　今のところ原因不明で内因性の精神疾患の１つであり、思路障害、意欲障害、感情障害、
被害妄想や関係妄想などの妄想、幻覚（幻覚以外）解体した会話などを症状とする疾患。
病識の欠如から服薬の継続が難しいという特徴がある。
陰性症状の意欲低下、無関心などのほうが幻覚、妄想などの陽性症状より優勢である。
DSM－５（アメリカ精神医学会が作成している、精神障害に関する国際的な診断基準の1つである。）
では、期間として「障害の特徴的な徴候が少なくとも６ヵ月間存在する」とある。

発達障害
　発達障害支援法で「自閉症、アスペルガー症候群その他の広汎性発達障害（PDD）、
学習障害（LD）、注意欠陥・多動性障害（ADHD）、その他これに類する脳機能障害であって
その症状が通常低年齢において発現する政令で定めるもの」と定義されている。
治療は教育・療育的支援や薬物療法が行われている。

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初診時の予約について

＊当院では「自由診療」はおこなっておりません。各種健康保険証をご持参ください。
＊救急で精神科病院をお探しの方へ
　精神科救急医療情報センターへお問い合わせください。
　電話　098-889-8893（17：00〜翌9：00）
＊医療費の一部負担金について
　当院では各種カードの取り扱いができません。現金でのお支払いになります。

初診の流れ

初めての方へ初診の流れをご案内致します。

院長経歴書

経歴

琉球大学医学部　医学科

●1993年卒業―中部徳洲会病院にて研修
●法医学を専攻

職務経歴

当院では、以下の検査を実施しています。

1. 長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）―保険適応―

＜使用目的と特徴＞
精神科医の長谷川和夫氏が開発した簡易知能検査。
認知症の診断に使用される認知機能テストのひとつ。一般の高齢者から認知症高齢者をスクリーニングすることを目的に作成されたものであり，記憶を中心とした高齢者の大まかな認知機能障害の有無をとらえることを目的としている。長谷川式認知症スケールは見当識、記憶など9項目からなり、30点満点で20点以下は認知症の疑いが高まるとされる。
質問項目は9問、本人の生年月日さえ確認できればおよそ5分～10分程度で実施できる。

2. MMSE-J精神状態短時間検査－改訂日本版―保険適応―

＜使用目的と特徴＞
認知障害の重症度を見出し、評価・記録するための簡易検査です。
短時間かつ簡単に実施ができるので、認知障害のスクリーニング検査として最適です。
軽度認知障害（ＭＣＩ）アルツハイマー病（ＡＤ）との予測的妥当性が検証されています。
下位検査の概要では、見当識＜時に関する見当識＞や復唱＜教示された頻繁には使われることのない文を正確に繰り返す＞などいくつかの質問があります。

3. PF-スタディ (絵画欲求不満テスト) ―保険適応―

＜使用目的と特徴＞
欲求不満状況に対する反応傾向に基づいて、被検者のパーソナリティを把握する検査です。
PFスタディとは、1948年、米国ワシントン大学の心理学教授ローゼンツァイクによって考案された投影法検査です。まんが風の刺激図を利用し、欲求不満状況に対よる反応のタイプ、その性格傾向を把握する検査。結果の分析は、攻撃性（他責・自責・無責）と攻撃型（障害優位型・自我防衛型・欲求固執型）の組み合わせで行う検査です。

4. WAIS-III 成人知能検査 ―保険適応―

＜使用目的と特徴＞
WAIS-IIIでは（言語性IQ）と（動作性IQ）、（全検査IQ）という三種類が測定されます。
IQとは、同世代の集団において、どの程度の知的発達の水準にあるかを表した数値です。平均値は100です。
（全検査IQ）は（言語性IQ）と（動作性IQ）から算出される総合的な知的発達を示すIQです。
一般的に、言語性IQは生育環境や学習環境の影響を受けやすく、動作性IQは後天的な要素の影響を受けにくいと言われています。
検査を受ける前に、医師の診察が必要です。また検査には約3時間を要するため、事前の日程調整が必要です。

5. AQ 日本語版 自閉症スペクトラム指数検査（成人16才～）―保険適応―

＜使用目的と特徴＞
国際的に利用されている自閉症スペクトラム障害のスクリーニング検査です。
自閉症スペクトラムとは、自閉性障害に特有な症状の程度について連続性 (スペクトラム) を想定し、典型的な自閉性障害と健常な状態を両極としてその次元上に個人を位置づけるという考え方です。
「社会的スキル」 「注意の切り替え」 「細部への関心」 「コミュニケーション」 「想像力」の5つの下位尺度を備えています。

6. SDS うつ性自己評価尺度―保険適応―

＜使用目的と特徴＞
SDSうつ性自己評価尺度は、日本で広く利用されている自己評価式抑うつ尺度です。
項目数が少なく（うつ状態）のように何をするのも億劫に感じる方にも有用です。
自己評価の可能な全ての方に実施できます。
陽性と陰性項目がランダムに配置されているので、結果を予想して回答するのは困難です。
一般成人だけでなく、青年期の者や高齢者に対しても有用であるという研究結果が得られています。

7. 日本版Vineland-II 適応行動尺度（０才～99才11ヵ月）―保険適応―

＜使用目的と特徴＞
ヴァインランド-２は、米国で開発された適応行動尺度です。この検査は、定型発達はもとより、
知的障害など広汎性発達障害をはじめとするさまざまな障害をもつ人々の診断およびアセスメントに用いられてきました。
適応行動の発達水準を幅広くとらえ，支援計画作成に役立つ検査です。
標準得点で相対的な評価を行うとともに、「強みと弱み」「対比較」などで個人内差を把握できます。
検査者が対象者の様子をよく知っている回答者（保護者や介護者など）に面接を行います。
対象者の年齢ごとに開始項目があり，また上限・下限を設定することにより，実施時間の短縮化が図られています。