これって病気？Is this ill?

院長 伊藤 礼子 （ あやこ ）

　心療内科を受診される皆様は、受診前に悩み、考え、時には涙し、眠れない夜を過ごし、疲れ切って受診される方が、大勢いらっしゃいます。

　熱が出るわけでもなく、どこか腫れることもない、心の病気は、他人は勿論、自分でも気づきにくいものです。

　こんな症状に気づいたら、早めの受診をおすすめします。

• いつも疲れている気分が取れない
• 突然、泣きたくなる
• 最近、食欲がなくなった、又は、食欲がありすぎる
• 人と話したり、会ったりすることが億劫になった
• 異性に対して、関心がなくなった
• 眠りにくい、又は、すぐ目が覚める
• 急に動悸がしたり、息が切れたりする
• 落ち着かず、何となくそわそわしている
• 興味をもてることがなくなった

　など、日常の中で「最近、おかしいな？」と思うことが続いたら、ご自身だけで考えず、身近な人に相談したり、心療内科などの専門機関を受診するようお願いします。

主な症状Symptoms

精神疾患の定義
　精神疾患とは脳の機能的・器質的障害によって引き起こされた正常を逸脱した精神症状が出現する疾患である。身体疾患にくらべ、客観的なデータに基づく診断基準が存在しないため正常か正常でないかの判断が診断者の主観に任されることが多いため、同一患者の病名が診断者によって異なることも珍しくない。

　精神障害の種類＞人の神経機能には、意識、知能、記憶、感情、思考、行動などがある。精神疾患ではこれらのうちの１つまたは数種類が障害されることで症状が出現する。精神症状は本来同じ症状であっても個人差が大きく、精神障害を正しく判断するのは難しい。

うつ病
　原因は、内因性および心因性と考えられており、女性に多い。
抑うつ気分、意欲低下が見られ、身体症状として睡眠障害（多くは過眠傾向）
食欲不振などの症状が現れる。大うつ病になると罪悪感、興味、喜びの著しい減退などが生じる。
薬物療法やカウンセリングなど（励まさないかかわり）が基本である。

強迫性障害
　自分にとって無意味ないし、不合理と判断される思考や衝動、あるいは行動が支配的となって制御できなくなり、
行動を繰り返してしまう疾患。強い不安感や苦痛を症状とする。

統合失調症
　今のところ原因不明で内因性の精神疾患の１つであり、思路障害、意欲障害、感情障害、
被害妄想や関係妄想などの妄想、幻覚（幻覚以外）解体した会話などを症状とする疾患。
病識の欠如から服薬の継続が難しいという特徴がある。
陰性症状の意欲低下、無関心などのほうが幻覚、妄想などの陽性症状より優勢である。
DSM－５（アメリカ精神医学会が作成している、精神障害に関する国際的な診断基準の1つである。）
では、期間として「障害の特徴的な徴候が少なくとも６ヵ月間存在する」とある。

発達障害
　発達障害支援法で「自閉症、アスペルガー症候群その他の広汎性発達障害（PDD）、
学習障害（LD）、注意欠陥・多動性障害（ADHD）、その他これに類する脳機能障害であって
その症状が通常低年齢において発現する政令で定めるもの」と定義されている。
治療は教育・療育的支援や薬物療法が行われている。

治療には、精神通院療法、カウンセリング、薬物療法があります。

　精神疾患と診断された場合、初めに「薬物療法」を始めます。薬には即効性があり、まずは、心身とこころのバランスを整え、並行して、精神通院療法などカウンセリングを行っていきます。
　治療に使用される薬物には、向精神薬を使用します。向精神薬には、抗うつ薬や気分安定薬、抗不安薬、睡眠薬などがあります。薬物療法を開始する前に医師に確認することが重要です。

服薬について
　服薬には、注意事項があります。薬は決められた量を決められたタイミングで服用することが大切です。症状が辛いから、飲む量を増やしたり、症状がないからと勝手に中断することがあります。薬を大量に服薬したり急にやめたりすると、症状が悪化することがあります。また、薬には、すぐに効果がみられない場合もあります。自己判断で中断せず、医師に相談し、処方内容を見直すことも大切です。

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経歴

琉球大学医学部　医学科

●1993年卒業―中部徳洲会病院にて研修
●法医学を専攻

職務経歴