統合失調症とは、思考や行動が支離滅裂になり、日常生活に深刻な影響を及ぼす病気です。
かつては精神分裂病と呼ばれていましたが、2002年から「統合失調症」と病名が改められました。
人口の約0.7～0.9％の有病率とされ、
発症時期は、男性で15～23歳、女性では23～35歳程度で発症するとされています。

統合失調症は、幻聴や幻覚、妄想などを主要な症状とします。

ＤＳＭ－５（米国精神医学会）によると、
統合失調症の特徴である（妄想）（幻覚）（まとまりのない発語）
（ひどくまとまりのない、または緊張病性の行動）（陰性症状）の内、
２つ以上が１か月間いつも存在することが診断のポイントです。

陰性症状では、会話のまとまりの障害（話のピントがずれる、相手の話のポイントを掴めないなど）、
意欲の障害（勉強、仕事など他者との会話など、生活上必要なことへの意欲の低下）、
ひきこもった生活になりやすいなどがあります。

これらは陽性症状に比べ、周りからは「怠けている」とか
「社会性に欠ける」などと受け取られやすく、病気として理解されにくいようです。

治療には、主に抗精神病薬が用いられ、社会生活を維持できる患者さんも多くいます。
投薬治療とあわせてカウンセリングやソーシャルスキルトレーニング（ＳＳＴ）、
認知療法などを用い、十分な支援と社会復帰へ向けた支援が必要です。

統合失調症は、代表的な精神疾患の一つであり、
多くの研究や治療がされていますが、明確な原因はわかっていません。
その上で、社会復帰を目指した関わり、精神科デイケアや作業所などの支援が求められます。

患者さんは、病気の影響で過敏になり、ストレスを抱えやすいことも知られています。
焦らず、ゆっくり病気と向き合い、症状と共に生きていく。
大切なことなんでしょう。

参考）
・著者　石井 佳葉「これならわかる精神保健福祉制度のきほん」販売所　日経印刷 株式会社
・監訳　高橋 三郎　他「ＤＳＭ－５精神疾患の分類と診断の手引き」発行者　株式会社 医学書院
・著者　山蔦 圭輔「ベーシック健康心理学　臨床への招待」発行所　株式会社ナカニシヤ出版

 
精神保健福祉士　伊藤 大宜